GONORRÉIA
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A gonorreia é uma
doença venérea produzida pela Neisserie
gonorrheae, poucas ocasiões produz lesões extragenitais como da mucosa
bucal, devido á autoinoculação ou hábitos do paciente.
É uma doença
sexualmente transmissível que tem alcançado proporções epidêmicas em alguns
países.
Suas características e
o agente causal da gonorreia a Neisserie
gonorrheae, é um microrganismo transmitido durante o ato sexual, quando
ocorre o contato direto entre as mucosas.
Afeta o trato
geniturinário masculino e feminino. Os gonococos apresentam certo tropismo pela
mucosa do trato genital, penetram entre as células da mucosa, em direção ao
conjuntivo subepitelial, onde estimulam intensa reação inflamatória. No sexo
masculino há sensação de ardor e coceira uretra, com presença de corrimento
mucopurulento e micção dolorosa.
Nas mulheres, a uretra
é o ponto principal da infecção, mas a sintomatologia é menos aguda que a no
homem; é nem sempre é diagnosticada com facilidade. Há mulheres que podem
portar a bactéria no reto, de forma assintomática por meses.
Manifestações bucais em
raras ocasiões ocorrem lesões extragenitais. Apesar de mucosa bucal ser
relativamente resistente à infecção pelo N.
gonorrhoae, é crescente a incidência da estomatite gonocócica.
A lesão bucal é
geralmente resultante da infecção primária, ás vezes pode ser consequência da
disseminação sistêmica.
A manifestação clinica
bucal é variável. O paciente costuma relatar ardência, que em 24 a 48 horas
muda para dor aguda. A saliva torna – se viscosa e diminuída. O hálito pode ser
fétido. Os linfonodos submandibulares estão geralmente sensíveis e infartados.
Não há diagnostico
clinico especifico para as lesões bucais causadas N. gonorrhoae, pois as lesões variam muito: podem ser vesículas,
ulcerações, pústulas, pseudomembranas brancas, amarelas ou acinzentadas. As
lesões podem ocorrer na língua, gengiva, mucosa jugal, palato e orofaringe. Nos
lábios, podem haver ulcerações com limitação de movimentos.
A artrite gonocócica
pode ocorrer como sequela, envolvendo a ATM, especialmente se a lesão primaria
for farinfeana.a manifestação clinica é acompanhada por febre. O episódio
geralmente é agudo, a ATM torna – se inflamada e dolorida.
Referência
TOMMASI - Diagnóstico
em Patologia Bucal, Maria Helena Martins Tommasi, 4º edição
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